Op grond van artikel 69 van de Zorgverzekeringswet (Zvw) en artikel 3 van de Wet op de zorgtoeslag (Wzt) worden jaarlijks de zogenoemde woonlandfactoren vastgesteld voor de bijdragen die verdragsgerechtigden betalen. Met deze wijzigingsregeling in de Staatscourant worden de woonlandfactoren vastgesteld voor het jaar 2024.
Recht op zorg in woonland
Op grond van de Verordening (EG) nr. 883/2004 van het Europees Parlement en de Raad van 29 april 2004 betreffende de coördinatie van de sociale zekerheidsstelsels (PbEU L 200) (basisverordening) kunnen personen die in een andere lidstaat van de Europese Unie (EU) wonen recht hebben op zorg in hun woonland ten laste van Nederland. Soortgelijke regels gelden voor personen in bepaalde landen buiten de EU waar Nederland verdragen mee heeft gesloten op het terrein van sociale zekerheid en zorg.
Verdragsbijdrage
Deze personen worden aangeduid als ‘verdragsgerechtigden’ en ontvangen in het woonland het vergoedingenpakket van dat land. De rekening voor de zorg gaat naar Nederland, waarbij het CAK als betaalkantoor functioneert. Voor hun recht op zorg betalen verdragsgerechtigden aan het CAK een bijdrage. De basisverordening laat het heffen van een bijdrage aan de lidstaten. Deze verdragsbijdrage komt als het ware in plaats van de premies voor de verzekeringen op grond van de Zvw en de Wet langdurige zorg (Wlz).
Woonlandfactor
De hoogte van de verdragsbijdrage is afgeleid van de premies voor de Zvw en de Wlz. In het woonland kan de zorg echter van een lager of hoger kostenniveau zijn dan in Nederland het geval is. Om de bijdrage in verhouding te brengen met (de kosten van) het pakket van het woonland, is de zogenoemde woonlandfactor geïntroduceerd.
De verdragsbijdrage wordt berekend door de grondslag van de bijdrage te vermenigvuldigen met een verhoudingsgetal waarmee de verhouding tot uitdrukking wordt gebracht tussen de gemiddelde uitgaven voor zorg voor een persoon ten laste van de sociale ziektekostenverzekering (zorgkosten) in het woonland van de verdragsgerechtigde en de gemiddelde uitgaven voor zorg voor een persoon uit hoofde van de Zvw en de Wlz in Nederland.
De woonlandfactoren worden jaarlijks in november in de Staatscourant gepubliceerd.
Zorgtoeslag
De woonlandfactor wordt ook gehanteerd bij het vaststellen van de zorgtoeslag die verdragsgerechtigden kunnen ontvangen als tegemoetkoming voor hun verdragsbijdrage.
De factor wordt berekend op basis van de verhouding tussen de zorgkosten in het woonland en Nederland.
Berekeningswijze
In de vorig jaar geïntroduceerde methode wordt de verhouding uitgerekend tussen de kosten in het woonland en in Nederland van zorg die publiek wordt gefinancierd.
De berekeningswijze is per 2024 als volgt:
| Woonlandfactor 2024 = | Publiek gefinancierde uitgaven gezondheidszorg woonland in 2021 |
| Publiek gefinancierde uitgaven gezondheidszorg Nederland in 2021 |
