Wanneer de gezondheid van de werknemer met een WIA-uitkering verbetert of verslechtert, kan dat invloed hebben op zijn mogelijkheden om te werken.
Een herbeoordeling van de gezondheid van de werknemer is een nieuwe beoordeling van zijn arbeids(on)geschiktheid. UWV bepaalt dan opnieuw de mogelijkheden van de werknemer om te werken. Dat kan gevolgen hebben voor de hoogte of duur van zijn WIA-uitkering. Ook kan misschien de re-integratie worden aangepast.
Wie kan herbeoordeling aanvragen?
Een herbeoordeling kan op verschillende manieren worden aangevraagd:
- De werknemer kan zelf een herbeoordeling aanvragen als hij vindt dat zijn gezondheid is verbeterd of verslechterd.
- De werkgever van een (gedeeltelijk) arbeidsongeschikte werknemer kan een herbeoordeling aanvragen, bijvoorbeeld als de bedrijfsarts aangeeft dat de mogelijkheden van de werknemer om te re-integreren zijn toegenomen of afgenomen.
- De eigenrisicodrager heeft het risico meestal verzekerd bij een verzekeringsmaatschappij of administratiekantoor. Deze gemachtigde organisaties kunnen onder bepaalde voorwaarden namens de eigenrisicodrager een herbeoordeling aanvragen.
Hoe vraag je herbeoordeling aan?
Gebruik voor het aanvragen van een herbeoordeling het formulier ‘Aanvragen herbeoordeling WIA’. Je kunt zelf een toelichting geven op de aanvraag.
- Je moet de aanvraag goed onderbouwen. De volgende vragen kunnen je hierbij helpen:
- Kun je de verandering in de gezondheid van de (ex-)werknemer onderbouwen met (medische) informatie?
- Wat is naar jouw mening het gevolg van de veranderde gezondheid van de (ex-)werknemer:
– de (ex-)werknemer is nu volledig arbeidsongeschikt;
– de (ex-)werknemer kan nu meer of minder werken;
– de (ex-)werknemer kan weer volledig werken.
Medische informatie
Vanwege de privacy van de werknemer mag je niet zelf medische informatie doorgeven. Je kunt de verzekeringsarts of bedrijfsarts vragen de medische informatie aan UWV op te sturen. Vermeld hierbij dat een aanvraag is gedaan voor een herbeoordeling. Het is belangrijk dat naast het adres ook de tekst ‘medisch geheim’ op de envelop staat.
Na aanvraag herbeoordeling
Of een herbeoordeling nodig is, hangt af van de informatie die UWV heeft ontvangen over de gezondheid van de werknemer. Als UWV denkt dat de veranderingen in de gezondheid van de werknemer gevolgen hebben voor zijn mogelijkheden om te werken, krijgt hij een herbeoordeling. Een herbeoordeling is niet altijd nodig.
Na de aanvraag ontvangt de werknemer binnen 8 weken een beslissing per brief. De werkgever ontvangt een kopie van deze beslissing.
Herbeoordeling niet nodig
Een herbeoordeling is niet nodig als:
- de opgestuurde informatie overeenkomt met de informatie die UWV al heeft;
- de veranderingen in de gezondheid van de werknemer weinig gevolgen hebben voor zijn mogelijkheden om te werken.
Als een herbeoordeling niet nodig is, neemt UWV hierover telefonisch contact op met de indiener van de aanvraag. Daarna ontvangt de werknemer de beslissing per brief. De (ex-)werkgever, de gemachtigde verzekeraar of een andere gemachtigde organisatie ontvangen een kopie van deze beslissing.
Herbeoordeling wel nodig
Een arts en een arbeidsdeskundige bekijken de informatie die je hebt gestuurd en vergelijkt die met de eigen gegevens van de werknemer. UWV kan extra informatie opvragen bij de huisarts of de behandelaar van de werknemer. Hiervoor is de toestemming van de werknemer nodig.
Gesprek met werknemer
Als de arts en de arbeidsdeskundige vinden dat een herbeoordeling nodig is, nodigt UWV de werknemer uit voor een gesprek. Dit kan een gesprek zijn met een verzekeringsarts of arbeidsdeskundige. Na het gesprek ontvangt de werknemer de beslissing per brief. De eventuele belanghebbende (ex-)werkgever, de gemachtigde verzekeraar of een andere gemachtigde organisatie ontvangt een kopie van deze beslissing.
Telefonische herbeoordeling
Soms geeft telefonisch contact al voldoende informatie om de arbeids(on)geschiktheid van de werknemer opnieuw te beoordelen. Na het gesprek ontvangt de werknemer hierover de beslissing per brief. De gemachtigde verzekeraar of een andere gemachtigde organisatie ontvangt een kopie van deze beslissing. De werkgever krijgt in dit geval geen bericht.
Herbeoordeling zonder contact met werknemer
Het is niet altijd nodig dat UWV met de werknemer in gesprek gaat. Soms doet UWV de herbeoordeling met de gegevens die UWV al heeft. De werknemer krijgt hierover de beslissing per brief. De werkgever, de eventuele gemachtigde verzekeraar of een andere gemachtigde organisatie ontvangt een kopie van deze beslissing. De huidige werkgever krijgt in dit geval geen bericht.
Bron: UWV.nl
