Als iemand zes maanden of langer geen premie voor de zorgverzekering heef betaald en reageert hij niet op betalingsherinneringen? Dan meldt de zorgverzekeraar deze persoon bij CAK aan voor de regeling wanbetalers.
De persoon in kwestie betaalt voortaan een hogere zorgpremie aan CAK. Dit is de bestuursrechtelijke premie. Deze premie is in 2021 € 147,80 per persoon. Dit bedrag geldt per maand (in 2020 was dat € 141,50). Hij betaalt dus geen zorgpremie meer aan de zorgverzekeraar. Wel blijft hij verzekerd bij de zorgverzekeraar.
Hoe de persoon de premie moet betalen, hangt af van de situatie. Als iemand werk of een uitkering krijgt, vraagt CAK de werkgever of de uitkeringsinstantie om de premie in te houden. Deze premie gaat af van het loon of uitkering. Dit heet broninhouding.
Als de werkgever niet of te laat betaalt, dan vraagt CAK dit nogmaals. De werkgever is namelijk verplicht de premie aan CAK te betalen.
Niet achteraf inhouden
Stel, je bent als werkgever te laat met het betalen van de CAK-premie voor de zorgverzekering van de werknemer en besluit deze te late betaling in te halen in de volgende maand door inhouding op het inkomen van de werknemer. Gevolg: de werknemer betaalt in één maand twee keer premie. Let op: dit mag niet!
Een werkgever mag de premie niet achteraf alsnog inhouden op het inkomen van de medewerker. Dit staat in artikel 18f, lid 4 van de Zorgverzekeringswet. Daarin staat het volgende:
‘Een inhoudingsplichtige die het door het CAK aan te geven bedrag niet of niet geheel heeft ingehouden, is gehouden het gehele bedrag aan het CAK af te dragen, zonder dat het niet ingehouden bedrag alsnog op de verzekeringnemer kan worden verhaald.’
De werkgever moet de premie die hij niet heeft ingehouden uit eigen zak betalen.
