Het UWV heeft terecht geen WIA-uitkering met een verkorte wachttijd toegekend aan een man met de ziekte CVS/ME.
De man vroeg aan de uitkeringsinstantie om hem versneld volledig en duurzaam arbeidsongeschikt te verklaren. Op 11 januari 2020 was een stabiele of verslechterende situatie volgens het UWV nog niet bereikt. Verbetering van de belastbaarheid was toen namelijk nog niet uitgesloten. Dat oordeelt rechtbank Overijssel.
Duurzaam arbeidsongeschikt?
De vraag die de rechter moest beantwoorden was of de arbeidsongeschiktheid van de man duurzaam was, uitgaande van de in Wet WIA bedoelde periode van tien weken vanaf de aanvraagdatum, dus op 11 januari 2020 (de datum in geding).
Verkorte wachttijd
Op grond van de Wet WIA geldt een wachttijd van 104 weken voordat de verzekerde aanspraak kan maken op een uitkering op grond van deze wet. In afwijking hiervan kan een zieke werknemer versneld in aanmerking komen voor een WIA-uitkering. Dit wordt slechts in uitzonderlijke situaties aangenomen. Dan moet sprake zijn van een medisch stabiele of verslechterende situatie. Herstel van arbeidsmogelijkheden moet zijn uitgesloten.
Een verkorte wachttijd bedraagt ten minste 13 weken en ten hoogste 78 weken. Het einde van een verkorte wachttijd wordt niet eerder vastgesteld dan tien weken na de dag waarop de aanvraag daartoe is ingediend.
Volledig en duurzaam ziek
Op grond van de Wet WIA is iemand volledig en duurzaam arbeidsongeschikt die als rechtstreeks en objectief medisch vast te stellen gevolg van ziekte, gebrek, zwangerschap of bevalling duurzaam slechts in staat is om met arbeid ten hoogste 20 procent te verdienen van het maatmaninkomen per uur.
Onder duurzaam wordt verstaan een medisch stabiele of verslechterende situatie.
Verbetering mogelijk
In deze zaak heeft de arts van het UWV overtuigend toegelicht dat het op 11 januari 2020 nog niet uitgesloten was dat de situatie van de man kon verbeteren. Ze betrok daarbij de klachten van de man en de toen beschikbare en actuele medische informatie van zijn behandelaars. Daaruit kwam naar voren dat een multidisciplinaire behandeling nog mogelijk was, waardoor een verbetering van zijn belastbaarheid zou kunnen optreden.
De arts concludeert dat op de datum in geding geen sprake is van een progressief of stabiel ziektebeeld zonder behandelmogelijkheden.
De rechtbank oordeelt dat de arts hiermee op overtuigende wijze heeft toegelicht dat, per datum in geding (11 januari 2020), verbetering van functionele mogelijkheden niet uitgesloten was.
Daarom kan de rechtbank de UWV-arts volgen als zij zegt dat op 11 januari 2020 niet is uitgesloten dat de voorgestelde multidisciplinaire behandeling resultaat kon opleveren die mogelijk tot verbetering van functionele mogelijkheden zou kunnen leiden.
Op 11 januari 2020 was nog geen sprake van een evident stabiele of verslechterende situatie. De aanvraag van de man om een WIA-uitkering met een verkorte wachttijd is terecht afgewezen, aldus de rechtbank.
IVA-uitkering
Inmiddels is de man volledig en duurzaam arbeidsongeschikt verklaard en krijgt hij een IVA-uitkering van het UWV.
Uitspraak Rechtbank Overijssel, 1 september 2021, ECLI:NL:RBOVE:2021:3388
